Lesão de septo nasal em recém-nascidos hospitalizados: estudo descritivo exploratório / Nasal septal injury in hospitalized newborns: exploratory descriptive study

OBJETIVO: Identificar e descrever o perfil de recém-nascidos que apresentaram lesão de septo nasal em uso de Ventilação Não Invasiva e o tratamento utilizado. MÉTODO: Pesquisa descritiva, exploratória, com coleta retrospectiva de dados em prontuários de recém-nascidos hospitalizados entre janeiro/2020 a dezembro/2021, por meio de um instrumento estruturado, com análise de frequência descritiva simples. RESULTADOS: A lesão de septo nasal foi identificada em 19,0% dos recém-nascidos, com idade gestacional entre 30-35 semanas e peso ao nascer <1.500 gramas. O Estágio da lesão mais frequente foi I, tratado com Askina spray + rodízio de prongas, seguida de Hidrocoloide + Dersani Hidrogel, entre 1-7 dias (36,4%). CONCLUSÃO: A equipe de enfermagem depara-se com dificuldades na abordagem ao recém-nascido submetido a ventilação não invasiva com pronga, tornando-se relevante investir em sua qualificação e em protocolos assistenciais de cuidados com a pele para o desempenho de uma assistência segura e humanizada.

OBJECTIVE: To identify and describe the profile of newborns who presented nasal septal injury using Noninvasive Ventilation and the treatment used. METHOD: Descriptive, exploratory research, with retrospective data collection in medical records of newborns hospitalized between January/2020 and December/2021, through a structured instrument, with simple descriptive frequency analysis. RESULTS: Nasal septal injury was identified in 19.0% of newborns, with gestational age between 30-35 weeks and birth weight <1,500 grams. The most frequent stage of injury was I, treated with Askina spray + prong rotation, followed by Hydrocolloid + Dersani Hydrogel, between 1-7 days (36.4%). CONCLUSION: The nursing team encounters difficulties in the approach to newborns submitted to noninvasive ventilation with prong, making it relevant to invest in their qualification and in care protocols for skin care and for the performance of safe and humanized care.

Temporal analysis of the birth and hospitalization of premature children in a Brazilian border town / Análise temporal do nascimento e hospitalização de crianças prematuras em município brasileiro de fronteira

INTRODUCTION: Premature birth is a global public health problem responsible for high rates of infant deaths. OBJECTIVE: To analyze the temporal trend of birth and hospitalization of premature children in a Brazilian border town. METHODS: Crosssectional study encompassing 951 medical records of premature newborns hospitalized receiving intermediate or intensive during 2013-2017 in Foz do Iguaçu, PR, Brazil. The comparisons involved birth and hospitalization variables distributed over the years, and the level of significance was p<0.05. RESULTS: The incidence of premature birth was 10.3% and remained stable in the years studied, however, hospitalization increased from 37.7 to 50.1%. Extreme prematurity (12.2 to 9.5%) and complications (46.0 to 21.6%) showed a reduction, and the use of antibiotics increased (50.0 to 75.2%), with a statistically significant difference (p<0.05). The time of mechanical ventilation (347.2 to 123.9 h) and length of hospital stay (29 to 24.6 days) decreased in the years studied, with no difference in outcome (hospital discharge or death). The most frequent diagnosis at hospitalization was pulmonary disorders. Problems of infectious origin showed a reduction (7.6% to 3.7%), but in 2014 there was an increase in congenital malformations (11.1%) and 2016 perinatal asphyxia (33.7%). CONCLUSION: Although there was a reduction in extreme prematurity, complications, and days of hospitalization, there was an increase in the number of premature newborns hospitalized, showing the need for (re)planning and (re)organization of the care process.

INTRODUÇÃO: O nascimento prematuro é considerado um problema de saúde pública global, por ser responsável por altos índices de mortes infantis. Objetivo: Analisar a tendência temporal de nascimento e da hospitalização de crianças prematuras em município brasileiro de fronteira. MÉTODO: Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados que analisou 951 prontuários de recém-nascidos prematuros, hospitalizados em cuidados intensivos e ou intermediário, no período de 2013 a 2017, em Foz do Iguaçu, PR, Brasil. As comparações realizadas no estudo envolveram variáveis de nascimento e da hospitalização distribuídas por anos, e o nível de significância foi p<0,05. RESULTADOS: A incidência do nascimento prematuro foi de 10,3% e manteve-se estável nos anos estudados, no entanto, a hospitalização mostrou crescimento (37,7%-50,1%). Prematuridade extrema (12,2%-9,5%) e complicações (45,9%­21,6%) apresentaram redução, e o uso de antibióticos (50,0%-75,2%) aumentou, com resultados estatisticamente significantes (p<0,05). O tempo de ventilação mecânica invasiva (347,2­123,9 horas) e tempo de internação (29,0-24,6 dias) diminuíram nos anos estudados, sem diferenças no desfecho alta ou óbito. O diagnóstico na internação de maior ocorrência foi as afecções pulmonares. Problemas de origem infecciosa mostraram redução (7,6%­3,7%), por outro lado, em 2014 houve aumento de malformações congênitas (11,1%) e em 2016 de asfixia perinatal (33,7%). CONCLUSÃO: Embora tenha ocorrido a redução da prematuridade extrema, de complicações e dias de hospitalização, observou-se o aumento do número de recém­nascidos prematuros hospitalizados, mostrando a necessidade do (re)planejamento e da (re)organização do processo assistencial.

Cesáreas de brasileiras e estrangeiras em município de fronteira: classificação de Robson / Brazilian and foreign cesareas in frontier city: Robson classification / Cesarea brasileñas y extranjeras em frontier city: clasificación de Robson

Objetivo: analisar a incidência de cesáreas e as condições clínicas de recém-nascidos de mães brasileiras e estrangeiras conforme a classificação de Robson. Método: estudo de corte transversal, retrospectivo e quantitativo, realizado em 2017 e 2018 em Foz do Iguaçu-PR. Foram incluídas mulheres que tiveram parto entre 2012 a 2016 (n=21.129). Para análise realizou o teste de associação Qui-Quadrado ou o teste G com o nível de significância de 5%. Resultados: a incidência de cesáreas foi de 46%. O grupo de Robson que mais contribuiu foi o 5 e grupos que se mostraram expressivos em relação a escores de Apgar inferior a 7 foram 5, 8, 9 e 10. Para estas mulheres, a necessidade de encaminhamento para cuidados intensivos foi mais expressiva para recém-nascidos do grupo 10. Conclusão: a classificação de Robson é importante para gestão clínica, sendo que o grupo 5 apresenta fatores que reduzem a chance de parto vaginal

Objective: to analyze the incidence of cesarean sections and the clinical conditions of newborns of Brazilian and foreign mothers according to Robson's classification. Method: cross-sectional, retrospective and quantitative study, carried out in 2017 and 2018 in Foz do Iguaçu- PR. Women who delivered between 2012 and 2016) n=21, 129) were included. For analysis, the Chi-Square association test the G test was performed with a significance level of 5%. Results: the incidence of cesarean sections was 46%. The Robson group that contributed most was 5 and groups that were exoressive in relation to Apgar scores below 7 were 5, 8, 9 and 10. For these women, the need for referral to intensive care was more expressive for newborns births in group 10. Conclusion: Robson-s classification is importante for clinical management, with group 5 presenting factors that reduce the chance of vaginal delivery

Objetivo: analizar la incidencia de cesáreas y las condiciones clínicas de los recién nacidos de madres brasileñas y extranjeras según la clasificación de Robson. Método: estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, realizado en 2017 y 2018 en Foz do Iguaçu-PR. Se incluyeron mujeres que dieron a luz entre 2012 y 2016 (n = 21,129). Se realizó la prueba de asociación Chi-Cuadrado o la prueba G con significancia del 5%. Resultados: la incidencia de cesáreas fue del 46%. El grupo de Robson que más contribuyó fue el 5 y los grupos que fueron expresivos en relación con Apgar por debajo de 7 fueron 5, 8, 9 y 10. La necesidad de derivación a cuidados intensivos fue más expresiva para los recién nacidos en el grupo 10. Conclusión: la clasificación de Robson es importante para el manejo clínico, con el grupo 5 presentando factores que reducen la posibilidad de parto vaginal

Carga de trabalho e dimensionamento de pessoal de enfermagem em terapia intensiva neonatal / Workload and sizing of therapy in nursing staff intensive newborn

Objetivo: Mensurar a carga de trabalho da equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e dimensionar o quadro de pessoal necessário para o suprimento desta demanda. Metodologia: Estudo transversal, documental e quantitativo. Foram coletadas variáveis de caracterização clínica e demográfica da amostra (n=105) de recém-nascidos e da carga de trabalho da enfermagem por meio do Nursing Activities Score (NAS). O dimensionamento foi calculado com base em equação para terapia intensiva e ajustado à Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: A média do NAS da UTIN foi de 749,9. Obteve-se quadro dimensionado de 43 profissionais, com déficit de 17 enfermeiros em comparação ao quadro disponível. Conclusão: O quadro de enfermeiros da UTIN é insuficiente.

Objective: To measure the workload of the nursing team of a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and to size the personnel needed to supply this demand. Method: Cross-sectional, documentary and quantitative study. Clinical and demographic characterization variables of the sample (n = 105) of newborns and the nursing workload were collected through the Nursing Activities Score (NAS). The design was calculated based on a formula for intensive therapy and adjusted to Resolution 543/2017 of the Federal Nursing Council. Results: The mean of the NICU NAS was 749.9. It was obtained a dimensioned picture of 43 professionals, with a deficit of 17 nurses in comparison to the available picture. Conclusion: Nurses from the NICU are insufficient.

Objetivo: Medir la carga de trabajo del equipo de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y dimensionar el cuadro de personal necesario para el aprovisionamiento de esta demanda. Metodologia: Estudio transversal, documental y cuantitativo. Se recogieron variables de caracterización clínica y demográfica de la muestra (n = 105) de recién nacidos y de la carga de trabajo de la enfermería por medio del Nursing Activities Score (NAS). El dimensionamiento fue calculado con base en fórmula para terapia intensiva y ajustado a la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería. Resultados: El promedio del NAS de la UTIN fue de 749,9. Se obtuvo un cuadro dimensionado de 43 profesionales, con déficit de 17 enfermeros en comparación al cuadro disponible. Conclusión: El cuadro de enfermeros de la UTIN es insuficiente.